Нейтропения

Нейтропения

Бусдад түгээгээрэй

Нейтропени гэж юу вэ?

Нейтропени бол цусны эмгэг бөгөөд таны биеийг халдвараас хамгаалдаг лейкоцит болох нейтрофилын түвшин бага байхыг хэлдэг.

Хангалттай нейтрофилгүйгээр таны бие бактериудтай тэмцэж чадахгүй. Нейтропенитай байх нь олон төрлийн халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нейтропенийн төрөл                                              

Дөрвөн төрлийн нейтропени байдаг:

1.Төрөлхийн

Төрөлхийн нейтропени нь төрөх үед илэрдэг эмгэг. Хүний төрөлхийн нейтропенияг Костманны хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь нейтрофилийн хэмжээ маш бага, зарим тохиолдолд нейтрофилийн бүрэн дутагдал үүсгэдэг. Энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүдийг ноцтой халдвар авах эрсдэлд оруулдаг.

2.Циклик

Циклийн нейтропени нь төрөх үед илэрдэг бөгөөд 21 хоногийн мөчлөгт нейтрофилын тоо харилцан адилгүй байдаг. Нейтропенийн үе нь хэдэн өдөр үргэлжилж, дараа нь мөчлөгийн үлдсэн хугацаанд хэвийн түвшинд байж болно. Дараа нь мөчлөг дахин эхэлнэ.

3.Аутоиммун

Аутоиммун нейтропени гэдэг нь таны бие таны нейтрофилуудтай тэмцэх эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь нейтрофилийг устгаж, нейтропени үүсгэдэг.

Автоиммун нейтропени нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог бөгөөд оношилгооны дундаж нас 7-9 сартай байдаг.

4.Идиопатик

Идиопатик нейтропени нь амьдралын аль ч үед хөгжиж, хэн бүхэнд нөлөөлж болно. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Нейтропенийн шинж тэмдэг юу вэ?

Нейтропенийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн хооронд хэлбэлздэг. Нейтрофилийн түвшин бага байх тусам илүү хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Ердийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

  • Халуурах
  • Хатгалгаа
  • Синусын халдвар
  • Дунд чихний урэвсэл (чихний халдвар)
  • Буйлны үрэвсэл
  • Омфалит (хүйсний халдвар)
  • Арьсны буглаа

Хүнд хэлбэрийн төрөлхийн нейтропенийн үед ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бактерийн халдвараас үүсэлтэй. Эдгээр халдварууд нь арьс, хоол боловсруулах эрхтэн, амьсгалын эрхтний системд үүсэж хөгждөг болно.

Циклийн нейтропенийн шинж тэмдэг 3 долоо хоногийн мөчлөгт давтагдана. Нейтрофилийн хэмжээ буурах үед халдвар ихсэх боломжтой.

Аутоиммун ба идиопатик нейтропенийн шинж тэмдэгүүдэд халдварын гаралтай. Тэд ихэвчлэн төрөлхийн хэлбэрийнх шиг тийм хүнд байдаггүй.

Нейтропения юу үүсгэдэг вэ?

Нейтропени нь дараах байдлаар өдөөгдөж болно:

  • хими эмчилгээ
  • туяа эмчилгээ
  • зарим эмийг хэрэглэх

Бусад шалтгаанууд:

  • Швахман-Даймонд синдром нь олон эрхтэнд нөлөөлдөг удамшлын өвчин бөгөөд ихэвчлэн чөмөг, нойр булчирхайн дутагдалаар тодорхойлогддог
  • цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг ховор удамшлын эмгэг болох 1б хэлбэрийн гликоген хадгалах өвчин
  • лейкеми
  • вируст өвчин
  • хүнд хэлбэрийн апластик цус багадалт
  • Фанкони цус багадалт
  • ясны чөмөгт нөлөөлдөг эмгэгүүд
  • вируст ба бактерийн аль алиных нь халдвар, үүнд ХДХВ, гепатит, сүрьеэ, Лаймын өвчин
  • В12, фолийн хүчил, зэс зэрэг зарим витамин, эрдэс бодисын дутагдал

Хэн эрсдэлт бүлгийн хүн бэ?

Нейтропенийн эрсдлийг дараахь нөхцлүүд нэмэгдүүлдэг:

  • хорт хавдар
  • лейкеми
  • дархлаа суларсан
  • Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Идиопатик нейтропени нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч 70-аас дээш насны хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил эрсдэлтэй байдаг.

Нейтропени оношлох

Эмч нь эдгээр шинжилгээг ашиглан нейтропенийг оношлох боломжтой:

  • Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ (CBC). Энэхүү шинжилгээгээр нейтрофилийн хэмжээг хэмждэг.
  • Эсрэг биеийн шинжилгээ. Энэхүү тест нь аутоиммун нейтропени эсэхийг шалгадаг.
  • Ясны чөмөгний шинжилгээ. Энэ процедур нь ясны чөмөгний эсийг шалгаж үзнэ.
  • Ясны чөмөгний биопси. Үүнд ясны чөмөгний ясархаг хэсгээс дээж авч шинжэнэ.
  • Цитогенетик ба молекулын туршилт. Энэхүү шинжилгээ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсийн бүтцийг судлахад тусалдаг.

Нейтропени эмчлэх

Нейтропенийн ихэнх тохиолдлыг гранулоцит колони өдөөгч хүчин зүйлээр (G-CSF) эмчилж болно. Энэ бол ясны чөмөгт нейтрофил ургахад хүргэдэг дааврын нийлэг хуулбар юм. G-CSF нь нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлэх боломжтой.

G-CSF-ийг ихэвчлэн өдөр бүр арьсан дор (арьсан дор) тариагаар хийдэг. Эмчилгээнд заримдаа ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал багтдаг. Энэ нь ихэвчлэн лейкеми байгаа эсвэл G-CSF ажиллахгүй үед тохиолддог.

Дараахь эмчилгээ нь эмгэгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчилж болно.

  • антибиотик
  • үрэвслийн эсрэг эм
  • кортикостероидууд
  • цитокинууд
  • глюкокортикоидууд
  • иммуноглобулинууд
  • дархлаа дарангуйлах эм
  • цусны цагаан эс сэлбэх
  • витамин

Эх бэлтгэсэн:Pentadice

Эх сурвалж: https://www.healthline.com/health/neutropenia


Бусдад түгээгээрэй
Анагаах ухаан